根尖周炎是牙髓炎发展到晚期，牙髓坏死导致牙周组织的感染慢慢发展成为根尖周炎。根尖周炎发作疼痛时间长，持续时间长，令人苦不堪言。

　　病因：① 细菌感染，是常见的病因，多为牙髓炎的继续病变。②外伤。意外事故、碰撞、根管治疗时器械或材料超出根管，引起根尖炎症。③化学刺激。在牙髓或根管治疗过程中，使用药物不当造成的。

　　治疗与护理

　　(1)消除急性炎症：开放引流，由于炎症渗出物主要集聚于根管的根尖部，故应开放髓腔与根管，清除炎症产物，使其通畅。

　　①应准备好器械、拔髓针、洗涤针。

　　②清洗根管放置樟脑酚棉捻，开放引流。

　　③嘱患者按时复诊，换药，炎症消除后进行根管治疗。

　　④骨膜粘膜下脓肿形成，于麻醉下在根尖部及波动明显处切开后置引流条，此时要备好器械，协助医生灌注麻药，同时做好心理护理，解除患者焦虑，嘱患者引流条不能自行取下，隔日换药。

　　(2)消炎止痛：①磺胺抗菌素药。②外敷如意金黄散。③针灸合骨、下关、颊车等穴。

　　(3)根管治疗：急性炎症消除后根据患牙情况可做根管治疗，没有保留价值的牙可拔除。

口腔显微根管治疗的优点

　　优点1：对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。

　　优点2：节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。

　　优点3：根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

　　优点4：避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。

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